Encaminha o cliente particular pro SUS, que faz o procedimento mas o Estado não recebe compensação como manda a lei. E a tabela do SUS, como diz o texto, tá defasada.
O plano de saúde embolsa o dinheiro do cliente mas não executa o procedimento e sim o SUS, que fica sem o dinheiro do custeio disso.
O Estado subsidiando o funcionamento e lucratividade da empresa privada.
O dinheiro do cliente privado vai pros custos advocatícios da judicialização que o plano faz hahahaha