J'ai vu ça deux fois et ça m'a un peu gngngn : ça n'est pas parce que vous ne répondez pas ou mal au méthylphénidate que le diagnostic de TDAH est invalide. On peut ne pas être répondeur à un traitement sans que le diagnostic soit erroné.
Ça n'est pas par exemple parce que le méthylphénidate vous stimule que vous n'êtes pas TDAH : il existe des TDAH que les psychostimulants endorment, pas tous, comme pas tous les bipolaires ne répondent au lithium, pourtant traitement de référence.
Le diagnostic est établi par le psychiatre. Si les réponses que vous avez données aux différentes échelles sont honnêtes et que le résultat a été positif, alors il n'y a pas de raison de douter, en tout cas pas sur la base de la réponse au traitement.
Trois solutions à ce jour et dans le moyen terme en France : - baisser la dose de méthylphénidate - passer sur une forme différente (p. ex. une forme à libération plus prolongée comme Concerta LP, les autres formes ont une part importante de libération immédiate, y compris Ritaline LP - 50% -, qui peuvent davantage sur-exciter) - tenter Xurta (mécanisme d'action totalement différent), lorsqu'il sera commercialisé en France (début 2026, probablement)
En psychiatrie, tenter différents traitements est la norme. La difficulté ici est que nous n'en avons pour l'instant qu'un.
Autre chose : la lettre "H" dans TDAH est bien plus courante qu'on le croit. Ça n'est pas parce qu'on est pas "hyperactif" au sens fantasmé du terme qu'on enlève le "H".
Au contraire, il faut chercher son "H". Si on conclut qu'il n'y est pas, alors fine. Mais il ne s'agit pas que d'hyperactivité motrice ! L'impulsivité et autres symptômes dont je n'ai plus la liste, par exemple, caractérisent le "H".
Ça ne rend pas le traitement différent, mais deuxième notion : ça n'est pas parce qu'on pense être "seulement" TDA sans le "H" qu'on l'est vraiment. Ça n'est pas non plus parce qu'il n'y est pas qu'il serait moins grave.
De même, le TDAH ne s'arrête pas aux symptômes attentionnels. Il peut y avoir une hypersensibilité aux sons (la différence avec les TSA réside généralement dans le fait qu'un TDAH peut être hypersensible à une *catégorie* de sons - comme la musique -, alors que dans les TSA, les sons qui font l'objet de l'hypersensibilité sont plus précis), et bien d'autres...
Recevoir un diagnostic, c'est aussi le maîtriser "scientifiquement", pour pouvoir repérer la symptomatique exacte chez soi. On appelle ça la psychoéducation, et c'est une partie déterminante du traitement. :)